Les lieux d'hospitalisation
Les unités cognitivo-comportementales (UCC)
L’unité cognitivo-comportementale accueille des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée présentant des troubles du comportement aigus (12 patients environ).
L’objectif de l’UCC est de :
- prendre en charge de façon individualisée ces troubles du comportement,
- d’apporter un cadre sécurisant,
- permettre un répit à l’aidant principal,
- rendre possible un retour du patient à son domicile ou dans sa structure d’accueil.
Différentes activités de réadaptation cognitive sont proposées au patient pendant le séjour : repas thérapeutiques, guidance dans les actes de la vie quotidienne (toilette, habillage, participation au dressage de la table...), chant, soins d’esthétiques et relaxants, travaux manuels...
Les familles et notamment l’aidant principal sont rencontrés au cours de ce séjour afin de discuter du projet de vie et de leur apporter un soutien psychologique.
Les UCC en Bretagne : Il existe 4 UCC en Bretagne.
- Dinan : Centre hospitalier de Dinan, 76 Rue Châteaubriand, 22100 Dinan
- Lorient : Centre hospitalier de Bretagne Sud, 5 avenue de Choiseul, 56322 Lorient
- Bénodet : Clinique Les Glénan, Chemin de Ker Salé, 29950 Bénodet
- Rennes : CHU, La Tauvrais
Les unités de psychiatrie
Certaines unités d'hospitalisation de psychiatrie peuvent accueillier des patients jeunes souffrant d'une pathologie neurodégénérative et présentant des troubles du comportement. Néanmoins, cette offre va dépendre des ressources et des compétences du territoire.
Les établissements d'accueil
Les EHPAD
Pour les personnes de plus de 60 ans
Le prix de journée en établissement comporte 3 parties financées différemment :
Le forfait soins est pris en charge par la caisse d’assurance maladie du patient.
Le forfait journalier d’hébergement est à la charge de la personne hébergée (en cas d’insuffisance de revenus.
Sans condition d’âge, mais selon des conditions de ressources, le patient peut bénéficier de l’Allocation Logement versée par la Caisse d’Allocation Familiale)
Le forfait dépendance (selon le degré d’autonomie de son bénéficiaire en fonction duquel ce dernier est classé dans un «GIR» – Groupe Iso Ressources) est à la charge du résidant.
Pour les personnes de moins de 60 ans
L'EHPAD étant une structure normalement réservée aux personnes de plus de 60 ans.
Un patient jeune peut y entrer sous couvert d’une dérogation délivrée par le Conseil général du département du domicile de la personne.
L’Aide sociale départementale peut être demandée au titre du Handicap pour les personnes de moins de 60 ans.
Si la maison de retraite choisie se trouve dans un autre département, la personne devra également obtenir une dérogation d’âge du Conseil général du département d’accueil :
L’Aide Sociale pour hébergement peut être demandée auprès du Centre communal d’action social (CCAS).
Seules les ressources du demandeur seront prises en compte à hauteur de 90% et il lui sera reversé 10%.
Il n’y aura pas d’obligation alimentaire pour les descendants et ascendants. Il y aura une obligation alimentaire pour les conjoints mariés uniquement.
Il n’y aura pas non plus de récupération sur succession, ni prise d’hypothèque sur les biens immobiliers.
L’établissement d’accueil devra être agrée par l’aide sociale, cependant une demande d’agrément pour la personne pourra être faite même dans les établissements privés. Elle cessera à son départ.
Ces conditions sont maintenues au-delà de 60 ans.
L’allocation logement (à caractère social) peut être versée par la Caisse d’allocation familiale, au malade hébergé en EHPAD, sous conditions de ressources. Cette prestation est destinée à compenser les charges de loyer et peut aussi être accordée aux personnes résidant dans une maison de retraite ou dans un foyer logement.
Les Unités d’Hébergement Renforcées (UHR)
Ce sont des unités de vie en EHPAD ou en Unité hospitalière de longue durée, de 12 à 14 résidents, destinées à accueillir des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées ayant des troubles du comportement sévères.
Ces unités permettent d’accueillir les personnes malades pendant le temps de la crise comportementale (6 à 18 mois) puis de les réorienter sur des unités plus classiques d’EHPAD.
Dans certains départements, une dérogation d’âge est, nécessaire pour entrer dans cette structure avant 60 ans, il est important de se rapprocher des services du onseil général pour connaître le positionnement départemental.
Les Unités de Soins de Longue Durée (USLD) à l’hôpital
Ce sont des unités d’hébergement destinées à accueillir des personnes demandant d’importants soins techniques infirmiers.
Il faut se rapprocher du Conseil général pour connaître les règles départementales en matière d’hébergement des malades de moins de 60 ans. De la même façon que les EHPAD, le paiement du forfait hébergement peut être pris en charge en partie par l’aide sociale à l’hébergement si les ressources sont insuffisantes.
Les Maisons d’Accueil Spécialisé (MAS) ou Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM)
Les MAS accueillent des personnes adultes atteintes d’un handicap intellectuel, moteur ou psychique grave, ou lourdement polyhandicapées, n’ayant pu acquérir un minimum d’autonomie.
Leur état doit nécessiter le recours à une tierce personne pour les actes de la vie courante, une surveillance médicale et des soins constants.
En pratique : La demande doit être faite auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).
Les familles d'accueil
Le patient jeune peut être accueilli dans une famille d’accueil.
Les familles d’accueil sont un dispositif géré par les Conseils généraux, plus particulièrement développé en milieu rural.
Les frais d’accueil en famille peuvent être pris en charge en partie par l’aide sociale.
